人民網(wǎng)天津5月9日電 （記者陶建）今天，天津市政府新聞辦召開“推動京津冀協(xié)同發(fā)展走深走實——公共服務(wù)共建共享”專題新聞發(fā)布會。市醫(yī)保局局長李國田介紹了2023年以來，天津市醫(yī)保局主動服務(wù)和融入京津冀協(xié)同發(fā)展重大國家戰(zhàn)略，推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的工作情況。

優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算，實現(xiàn)“免申即享”。去年以來，天津全面推行京津冀異地就醫(yī)“免備案”，三地參保群眾區(qū)域內(nèi)就醫(yī)結(jié)算“一碼通行”，無需備案。截至目前，天津市累計開通異地就醫(yī)住院、普通門診、門診慢特病直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)分別達到461家、2278家、939家，織密織牢15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈。

推動醫(yī)藥產(chǎn)品集采擴面提質(zhì)，減輕群眾負擔(dān)。一年來，京津冀醫(yī)藥集中帶量采購聯(lián)盟，即京津冀“3+N”醫(yī)藥集采聯(lián)盟，先后開展了3批次427種藥品集采，8類高值醫(yī)用耗材集采，包括治療高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、胃腸道疾病等常見病慢性病用藥，用于心臟射頻消融手術(shù)的電生理類耗材、用于顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)的彈簧圈類耗材等，中選價格均大幅下降。連同落實國家集采成果，僅2023年，天津市節(jié)省醫(yī)藥產(chǎn)品采購費用超87億元，參保群眾享受到實實在在的改革紅利。

提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，促進共建共享。推動北京朝陽、天津濱海、河北廊坊三地醫(yī)保部門簽署合作框架協(xié)議，聚焦提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)協(xié)同水平先行、示范。以信息化建設(shè)賦能醫(yī)保便民服務(wù)，創(chuàng)新推行異地就醫(yī)結(jié)算、靈活就業(yè)女職工生育保險待遇申領(lǐng)、醫(yī)療費用墊付報銷等多項醫(yī)保服務(wù)“一件事一次辦”，實現(xiàn)了異地就醫(yī)門特登記、墊付報銷、臺賬查詢等多項業(yè)務(wù)集成辦理。

此外，隨著京津冀異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作的不斷深化，天津全力推動醫(yī)?；饏f(xié)同監(jiān)管，積極構(gòu)建不敢騙、不能騙、不想騙的工作格局，守護好參保群眾“看病錢”“救命錢”。

李國田表示，去年底，三地醫(yī)保部門聯(lián)合印發(fā)《京津冀醫(yī)保協(xié)同發(fā)展走深走實行動措施》。接下來，天津市醫(yī)保局將進一步深化拓展創(chuàng)新舉措，重點做好三方面工作。

一是持續(xù)深化京津冀異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。按照國家統(tǒng)一部署，拓展京津冀三地門診慢特病直接結(jié)算病種范圍；在此基礎(chǔ)上，天津市醫(yī)保局將與河北省醫(yī)保部門先行先試，加快實現(xiàn)兩地職工醫(yī)保門診慢特病全病種的異地就醫(yī)直接結(jié)算。持續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍，推動新增設(shè)立的醫(yī)藥機構(gòu)及時開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，便利群眾就醫(yī)，為人員往來、要素流動持續(xù)注入醫(yī)保溫度。

二是持續(xù)深化京津冀醫(yī)藥產(chǎn)品協(xié)同管理。不斷擴大京津冀“3+N”醫(yī)藥聯(lián)盟采購規(guī)模和量級，將血液透析類醫(yī)用耗材、體外檢測試劑類醫(yī)用耗材等更多適宜產(chǎn)品納入集采范圍；做好國家組織集采、京津冀“3+N”聯(lián)盟集采結(jié)果在天津市落地執(zhí)行，年內(nèi)實現(xiàn)藥品、耗材、體外診斷試劑集采品種覆蓋到1000個。持續(xù)推動京津冀藥品掛網(wǎng)基礎(chǔ)信息協(xié)調(diào)共享，確保三地藥品掛網(wǎng)價格統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

三是持續(xù)深化京津冀醫(yī)保服務(wù)共建共享。加快推進“高效辦成一件事”改革，創(chuàng)新落實新生兒“出生一件事”等醫(yī)保服務(wù)事項，不斷提高群眾、企業(yè)和醫(yī)藥機構(gòu)獲得感。統(tǒng)籌推動北京朝陽、天津濱海、河北廊坊醫(yī)保協(xié)同先行先試，依托三區(qū)（市）醫(yī)保經(jīng)辦大廳設(shè)立京津冀醫(yī)保綜合服務(wù)窗口，為企業(yè)、群眾就近提供墊付醫(yī)療費報銷材料受理、門診慢特病就醫(yī)登記等服務(wù)；同時，天津市醫(yī)保局將結(jié)合試點情況，逐步將京津冀醫(yī)保綜合服務(wù)窗口推廣到全市16個區(qū)。深化醫(yī)保數(shù)據(jù)“兩結(jié)合三賦能”，依托“津醫(yī)?！盇pp為北京市、河北省參保人提供線上掛號、繳費等服務(wù)。

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