胡思源，醫(yī)學(xué)博士，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。國(guó)家中醫(yī)藥管理局第一批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，天津市名中醫(yī)，從事兒科臨床、教學(xué)和以兒童中藥為重點(diǎn)的中藥臨床評(píng)價(jià)工作三十余年?，F(xiàn)為國(guó)家衛(wèi)生健康委兒童用藥專家委員會(huì)委員，國(guó)家藥監(jiān)局藥品技術(shù)審評(píng)專家。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中藥臨床藥理專業(yè)委員會(huì)副主任委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科委員會(huì)常務(wù)理事、DMC與價(jià)值評(píng)估工作委員會(huì)副主任委員，中國(guó)藥學(xué)會(huì)中藥臨床評(píng)價(jià)專業(yè)委員會(huì)副主任委員等。

胡思源在兒童肺系疾病、脾胃疾病、心系疾病和腎系疾病的診療中具有較多的經(jīng)驗(yàn)和心得，并在臨床實(shí)踐中總結(jié)和創(chuàng)立了系列方藥。

以清心解毒、顧護(hù)氣陰、活血散瘀法治療小兒急性心肌炎

小兒急性心肌炎屬于中醫(yī)學(xué)“溫病”“心悸”“怔忡”等病證范疇。胡思源在繼承陳寶義老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，提出外感邪毒，侵入心體，壅滯血脈，傷及心用，造成心之氣陰損傷的基本病因病機(jī)認(rèn)識(shí)，以清心解毒為主，兼以顧護(hù)氣陰、活血散瘀立法，創(chuàng)立了清心湯，用于小兒心肌炎熱毒侵心證。

以增液潤(rùn)通、行氣消導(dǎo)法治療小兒功能性便秘

兒童功能性便秘（functional constipation，F(xiàn)C），又稱習(xí)慣性便秘、單純性便秘，屬于慢性便秘范疇。本病在古籍中，稱為“平素便難”“常便難”，認(rèn)為是“血不足”所致。宗《內(nèi)經(jīng)》“大腸者，傳導(dǎo)之官”“大腸主津”之旨，胡老師認(rèn)為，兒童FC的發(fā)生，引起陰津虧損、與先天稟賦不足，素體陰津虧虛，以及刻意憋便，糟粕積久化熱，損傷陰津，有著密切的關(guān)系。基本病機(jī)為陰津虧損，腸燥失濡，糟粕內(nèi)停，氣滯不行。治療當(dāng)以增液潤(rùn)通為主，輔以行氣、消導(dǎo)、軟堅(jiān)之法除糟粕，以標(biāo)本同治，臨床常用自擬通便方加減治療。此外，胡思源還認(rèn)為，小兒慢性便秘切忌濫用苦寒，攻下過(guò)猛，往往欲速則不達(dá)。治療當(dāng)從小劑量開(kāi)始，直到調(diào)整至排便無(wú)痛苦的糞質(zhì)形態(tài)。治療時(shí)間至少4周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。時(shí)間越久，越有利于患兒建立起正常的排便規(guī)律，但要注意安全性問(wèn)題，含有蒽醌類成分的中藥飲片，不宜大量或長(zhǎng)期應(yīng)用。

倡導(dǎo)虛實(shí)辨證，以調(diào)理脾胃法為主治療兒童功能性腹痛

兒童功能性腹痛，羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)稱之為“功能性腹痛-非其他特指（FAP-NOS）”，屬于慢性腹痛范疇。胡思源認(rèn)為，本病的發(fā)生發(fā)展，皆與氣機(jī)升降出入失調(diào)有關(guān)，臨床常見(jiàn)偏實(shí)之氣滯證和偏虛之氣虛證。其中，氣滯證多由肝氣郁滯、中焦氣機(jī)失調(diào)所致，患兒因腹痛較重常來(lái)就診；氣虛證，多由脾胃虛寒，中焦氣機(jī)阻滯而成，患兒常隱隱作痛，喜溫喜按，痛勢(shì)不劇。治療上，氣滯證，選用自擬佛芍腹痛方化裁，以理氣和中、平調(diào)寒熱、緩急止痛。

以消食清熱、理氣導(dǎo)滯法為主治療小兒積滯

積滯是一個(gè)具有鮮明中醫(yī)兒科特色的臨床常見(jiàn)病種，臨床以不思乳食、食而不化、腹部脹滿、大便不調(diào)為特征。本病迄今尚無(wú)西醫(yī)病名與之完全對(duì)應(yīng)，往往用“消化功能紊亂”加以概括，以上腹部脹滿或疼痛為主要表現(xiàn)者，與西醫(yī)學(xué)的功能性消化不良近似。胡思源認(rèn)為，本病的病因病機(jī)，主要是乳食不節(jié)，饑飽無(wú)常，或所愿不遂，肝郁氣滯，以致食滯胃腸，脾胃受損，氣滯不行。食滯胃腸，易于化熱，故臨床以食積化熱證最常見(jiàn)，表現(xiàn)為食少納呆，脘腹脹滿，噯腐吞酸，舌苔黃厚或膩，手足心熱，煩躁夜啼，口臭，大便臭穢，便秘等。治當(dāng)消食導(dǎo)滯、清熱和中，常用藿連保和湯化裁。該方來(lái)源于清代陳復(fù)正《幼幼集成》 “藿連湯”和“保和丸”原方，具有消食清熱、理氣導(dǎo)滯之功效。

來(lái)源：天津市衛(wèi)健委

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