天津7月起執(zhí)行新規(guī) 規(guī)范長護(hù)險親情照護(hù)服務(wù) 明確支付標(biāo)準(zhǔn)
人民網(wǎng)天津5月26日電 重度失能人員多數(shù)在家里通過親屬、保姆等提供日常生活照料。近日,天津市醫(yī)保局發(fā)文,堅(jiān)持“六個做好”,對通過親屬、保姆等開展長護(hù)險親情照護(hù)服務(wù)情形進(jìn)行了規(guī)范,進(jìn)一步提高長護(hù)險基金使用效能和長期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
做好親情照護(hù)人員培訓(xùn)工作。重度失能人員自主選定的照護(hù)人員,按規(guī)定參加專業(yè)培訓(xùn)獲得相關(guān)結(jié)業(yè)證書并參加不少于2個月的實(shí)踐培訓(xùn)后,納入親情照護(hù)人員管理。
做好親情照護(hù)人員實(shí)名管理工作。重度失能人員與親情照護(hù)人員協(xié)商一致后,在享受親情照護(hù)期間,實(shí)行1對1綁定管理;申請與其他符合條件的親情照護(hù)人員綁定的,可以提出申請,并自審核通過后的次月起享受長護(hù)險待遇。
做好親情照護(hù)護(hù)理服務(wù)工作。親情照護(hù)人員給重度失能人員提供的服務(wù)為頭面部清潔、洗發(fā)、剃胡須、口腔清潔與護(hù)理、指/趾甲護(hù)理等基本生活照料服務(wù)。在此基礎(chǔ)上,重度失能人員還可以申請定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供沐浴/擦浴、協(xié)助排泄、膀胱造瘺口、傷口換藥等專業(yè)護(hù)理服務(wù)。
做好親情照護(hù)待遇支付管理工作。重度失能人員由親情照護(hù)人員提供基本生活護(hù)理服務(wù)的,長護(hù)險基金每月給親情照護(hù)人員支付750元;同時申請定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)專業(yè)照護(hù)人員提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)的,專業(yè)護(hù)理服務(wù)部分最高支付限額每月1100元,由長護(hù)險基金支付75%,個人負(fù)擔(dān)25%。
做好親情照護(hù)服務(wù)行為監(jiān)督工作。親情照護(hù)人員提供居家護(hù)理服務(wù)時,月服務(wù)累計(jì)時長要達(dá)到15個小時,并按要求定期進(jìn)行服務(wù)打卡和護(hù)理服務(wù)記錄上傳。長護(hù)險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)通過視頻稽核、線下走訪等方式加強(qiáng)對親情照護(hù)服務(wù)的巡查檢查,確保親情照護(hù)服務(wù)過程真實(shí)。
做好親情照護(hù)服務(wù)過渡管理工作。在2023年7月1日前已連續(xù)提供3個月(含)以上居家護(hù)理服務(wù)的長護(hù)險居家護(hù)理服務(wù)人員,臨時性納入親情照護(hù)人員管理,在按要求接受不少于2個月的實(shí)踐培訓(xùn)后,正式納入親情照護(hù)人員管理。
下一步,天津市醫(yī)保局將加快做好親情照護(hù)服務(wù)經(jīng)辦服務(wù)、系統(tǒng)開發(fā)、社會宣傳培訓(xùn)等工作,確保自今年7月1日起,相關(guān)政策落地實(shí)施,更好保障重度失能人員享受長護(hù)險待遇,獲得更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),共享醫(yī)保改革和發(fā)展成果。
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