為進(jìn)一步充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，滿足人民群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求，在張伯禮院士指導(dǎo)下，天津市中醫(yī)藥專家在《天津市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行 第七版）》的基礎(chǔ)上，根據(jù)天津市氣候特點(diǎn)及臨床實(shí)踐，制定了《天津市治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方推薦方案》。中藥協(xié)定處方如下：

一、輕型及普通型新冠病毒感染者用方

（一）風(fēng)寒束表證

臨床表現(xiàn)：鼻塞不暢，輕咳少涕，發(fā)熱輕，無汗不渴，或舌淡紅、苔薄白，脈浮緊。

推薦處方：荊芥穗10g、防風(fēng)10g、葛根15g、射干10g、桔梗10g、柴胡15g、羌活10g、辛夷15g、蒼耳子10g、馬勃10g、蘆根30g。

（二）濕毒郁肺證

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便秘不暢。舌質(zhì)暗紅，舌體胖，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)或弦滑。

推薦處方：麻黃6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麩炒蒼術(shù)10g、廣藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、馬鞭草30g、蘆根30g、葶藶子15g、化橘紅15g、甘草10g、大黃10g（后下）。

（三）疫毒夾燥證

臨床表現(xiàn)：惡風(fēng)，發(fā)熱，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽癢，口干、咽干，便秘，舌淡、少津，苔薄白或干，脈浮緊。

推薦處方：沙參15g、百合15g、桑葉15g、杏仁15g、金銀花15g、連翹15g、牛蒡子15g、桔梗15g、黃芩15g、蘆根30g、桑白皮15g、枇杷葉15g、甘草6g。

二、重型新冠病毒感染者用方

（一）疫毒壅肺證

臨床表現(xiàn)：身熱不退，咳嗽氣促，動則喘息，胸悶心悸，口干舌燥，煩渴，神昏，大便干燥。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。

推薦處方：魚腥草30g、虎杖15g、生麻黃9g、杏仁15g、生石膏30g、羚羊角粉0.3g（沖）、浙貝15g、葶藶子10g（包煎）、桔梗15g、桑白皮15g、郁金20g、黃芩15g、馬鞭草15g、瓜蔞30g、厚樸12g、大黃10g（后下）、生牡蠣20g。

（二）熱毒熾盛證

臨床表現(xiàn)：高熱煩躁，渴飲干嘔，頭痛如劈，發(fā)斑衄血，甚至神迷躁擾，舌絳唇燥，脈沉細(xì)數(shù)或浮大而數(shù)。

推薦處方：生地黃30g、羚羊角粉0.3-0.6g（沖）、赤芍25g、玄參20g、生石膏30g（先煎）、黃連15g、桔梗15g、黃芩15g、知母20g、連翹20g、丹皮15g、竹葉6g、生甘草6g。

三、新冠病毒感染轉(zhuǎn)陰后短期癥狀用藥

（一）基本方藥

證候特征：氣陰兩虛，脾虛失運(yùn)，余邪未清

臨床表現(xiàn)：動后氣短，倦怠乏力，干咳少痰，咽喉不利，胸腹?jié)M悶，納呆便軟，四肢沉重，舌紅少津等癥。

推薦處方：清金益氣方

藥物組成：人參、麥冬、五味子、茯苓、清半夏、麩炒蒼術(shù)、陳皮、黃芩、蘆根、玄參、淡竹葉、薏苡仁、柴胡、升麻、馬鞭草、甘草

服用方法：水煎服，每日1劑，每日2次溫服。療程14天或遵醫(yī)囑。

（二）中藥對癥治療

1.咳嗽咯痰癥狀明顯

（1）方藥：止嗽散、桑杏湯、貝母瓜蔞散加減。

痰白質(zhì)黏者，基本方加蘇子、浙貝；咯黃痰者，加用魚腥草、金蕎麥；伴咽癢音啞者，加桔梗、蟬蛻、牛蒡子、射干。

（2）中成藥：通宣理肺丸（顆粒、口服液）、止嗽定喘丸、止咳寧嗽膠囊、治咳川貝枇杷滴丸、橘紅丸、橘紅化痰丸、清金止嗽化痰丸、咳喘寧片等。

2.失眠癥狀明顯

（1）方藥：歸脾湯、酸棗仁湯加減。

基本方加用酸棗仁、柏子仁、合歡花等。

（2）中成藥：棗仁安神膠囊（顆粒）、百樂眠膠囊、天王補(bǔ)心丹、柏子養(yǎng)心丸等。

3.心悸癥狀明顯

（1）方藥：炙甘草湯加減。

基本方加用丹參、遠(yuǎn)志、苦參、生龍齒。

（2）中成藥：參松養(yǎng)心膠囊、芪參益氣滴丸、通脈養(yǎng)心丸、穩(wěn)心顆粒等。

4.嗅味覺減退明顯

（1）方藥：三仁湯加減。

基本方加用川芎、藿香、辛夷。

（2）中成藥：辛芷通竅丸（顆粒）等。

5.腦霧癥狀明顯

（1）方藥：孔圣枕中丹加減。

基本方加用川芎、白芷、遠(yuǎn)志、益智仁。

（2）中成藥：舒腦欣滴丸、養(yǎng)血清腦顆粒（丸）等。

（三）針灸穴位推薦

基本選穴：中脘、天樞、氣海、足三里。

隨癥加減：咳嗽咯痰癥狀明顯者，加太淵、列缺、天突、魚際、肺俞；失眠癥狀明顯者，加百會、印堂、神門、三陰交、申脈、照海；心悸癥狀明顯者，加心俞、巨闕、神門、內(nèi)關(guān)；嗅味覺減退明顯者，加風(fēng)池、迎香、足三里、陰陵泉；腦霧癥狀明顯者，加風(fēng)池、百會、四神聰、頭維、足三里、三陰交。

四、其他注意事項(xiàng)

1.服用方法：水煎服，每日1劑，每劑水煎400ml，分2～4次溫服。老人、兒童以及體弱者酌減。

2.以上新冠病毒感染中藥協(xié)定方，建議在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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