記者從市疫情防控指揮部獲悉，1月2日，天津出臺(tái)新冠病毒感染“乙類乙管”工作實(shí)施方案（以下簡稱“實(shí)施方案”）。實(shí)施方案明確，從1月8日起對新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”，要求各級(jí)各部門圍繞“保健康、防重癥”，采取針對性措施，確保疫情防控平穩(wěn)轉(zhuǎn)段和社會(huì)秩序穩(wěn)定，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。

　　1月8日起，對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。依據(jù)傳染病防治法，對新型冠狀病毒感染者不再實(shí)行隔離措施；不再判定密切接觸者；不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；對新型冠狀病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障政策；檢測策略調(diào)整為“愿檢盡檢”；調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法，不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。

　　實(shí)施方案主要措施如下：

　　（一）加快提高老年人新冠病毒疫苗接種率。疫苗接種是傳染病防控的基本措施。要統(tǒng)籌評(píng)估我市重點(diǎn)人群各階段疫苗接種情況，按照“政府找人、行業(yè)動(dòng)員、衛(wèi)生打苗”的總體原則，壓實(shí)工作責(zé)任，深化宣傳引導(dǎo)、組織發(fā)動(dòng)、優(yōu)化服務(wù)、安全保障等各項(xiàng)措施，全力以赴，加快推進(jìn)，構(gòu)筑高質(zhì)量免疫屏障。要科學(xué)評(píng)估接種禁忌癥，做到“應(yīng)接盡接”，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強(qiáng)免疫覆蓋率，優(yōu)先采取序貫加強(qiáng)免疫。在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中有序推動(dòng)開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

　?。ǘ┩晟菩滦凸跔畈《靖腥局委熛嚓P(guān)藥品和檢測試劑準(zhǔn)備。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合診療能力做好藥品和抗原檢測試劑的準(zhǔn)備，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照3個(gè)月的日常使用量動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新型冠狀病毒小分子藥物、解熱和止咳等對癥治療藥物；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照服務(wù)人口數(shù)的30%動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物，按照服務(wù)人口數(shù)15%-20%動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)酌情增加；藥品零售企業(yè)不再開展解熱、止咳、抗生素和抗病毒4類藥物銷售監(jiān)測。聚焦治療新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物、抗新型冠狀病毒小分子藥物、抗原檢測試劑，多渠道爭取貨源，積極擴(kuò)大產(chǎn)能，完善動(dòng)態(tài)監(jiān)測，強(qiáng)化精準(zhǔn)調(diào)配，做好藥品、抗原試劑準(zhǔn)備的調(diào)度工作。

　?。ㄈ┘哟筢t(yī)療資源建設(shè)投入。加大醫(yī)療資源建設(shè)投入，按照填平補(bǔ)齊原則，確保完成建設(shè)改造。全力推動(dòng)指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治能力建設(shè)任務(wù)，重點(diǎn)做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機(jī)、ECMO等重癥救治設(shè)備，改善氧氣供應(yīng)條件，做好設(shè)備設(shè)施維護(hù)。二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，二級(jí)傳染病、兒童專科醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房。三級(jí)醫(yī)院要強(qiáng)化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備，合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量，確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時(shí)使用，通過建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元，確保需要時(shí)24小時(shí)內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。定點(diǎn)救治醫(yī)院重癥床位和可轉(zhuǎn)換重癥床位整體達(dá)到總床位數(shù)的20%。按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”的原則，二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)置發(fā)熱門診，配備充足的醫(yī)療力量；有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置發(fā)熱門診或者診室，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級(jí)改造。根據(jù)人口規(guī)模，將符合條件的方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院，其他方艙醫(yī)院仍然保留。

　　（四）調(diào)整人群檢測策略。社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀的就診患者開展抗原或核酸檢測，根據(jù)檢測結(jié)果和病情進(jìn)行相應(yīng)治療；對重癥高風(fēng)險(xiǎn)住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測，發(fā)現(xiàn)和管理感染者，強(qiáng)化感染者的個(gè)人防護(hù)措施，降低疫情在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)住院患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員。疫情流行期間，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員每周開展2次全員核酸檢測，被照護(hù)人員每周開展2次抗原或核酸檢測；出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行1次抗原或核酸檢測；如場所內(nèi)出現(xiàn)1例感染者，應(yīng)及時(shí)開展全員核酸檢測，后續(xù)根據(jù)檢測結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況，確定檢測頻次；外來人員進(jìn)入該類場所，查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測陰性證明，并現(xiàn)場開展抗原檢測。65歲及以上老年人、長期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒等人群，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀后需開展抗原檢測，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測，如同住人員出現(xiàn)感染者，其他人員可連續(xù)3天每日開展抗原檢測；其他居民出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀后，可根據(jù)需要自行進(jìn)行抗原檢測，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測。大型企業(yè)、工地等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)，商場超市等重點(diǎn)場所的工作人員，加強(qiáng)健康監(jiān)測；如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀，可開展抗原或核酸檢測；如檢測結(jié)果陽性，做好自我健康管理，根據(jù)病情情況，及時(shí)就診。在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測點(diǎn)，保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測試劑充足供應(yīng)。

　?。ㄎ澹┓旨?jí)分類救治患者。對新型冠狀病毒感染實(shí)施分級(jí)分類收治。定點(diǎn)救治醫(yī)院和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對新型冠狀病毒感染者按照患者病情確定住院和出院標(biāo)準(zhǔn)。取消入境人員定點(diǎn)救治醫(yī)院設(shè)置。定點(diǎn)醫(yī)院收治以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例。各三級(jí)醫(yī)院收治以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的新冠病毒感染病例。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和亞定點(diǎn)醫(yī)院收治普通型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例。未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例采取居家自我照護(hù)。全面實(shí)行發(fā)熱等患者基層首診負(fù)責(zé)制，依托醫(yī)聯(lián)體做好新型冠狀病毒感染分級(jí)診療，加強(qiáng)老年人等特殊群體健康監(jiān)測，對于出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀的高齡合并基礎(chǔ)疾病等特殊人群，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切監(jiān)測其健康狀況，指導(dǎo)協(xié)助有重癥風(fēng)險(xiǎn)的感染者轉(zhuǎn)診或直接到相應(yīng)醫(yī)院接受治療。完善醫(yī)療救治資源區(qū)域協(xié)同機(jī)制。動(dòng)態(tài)監(jiān)測定點(diǎn)醫(yī)院、二級(jí)以上醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院等各類醫(yī)療資源使用情況。當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院、綜合醫(yī)院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達(dá)到80%時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警信息，視情況通過區(qū)域協(xié)同機(jī)制，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，調(diào)集醫(yī)療力量增援，確保重癥高風(fēng)險(xiǎn)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治。

　?。┳龊弥攸c(diǎn)人群健康調(diào)查和分類分級(jí)健康服務(wù)。摸清65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾?。òü谛牟　⒛X卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等）及其新冠病毒疫苗接種情況，依據(jù)新冠肺炎相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)調(diào)整“綠、黃、紅”三色分級(jí)標(biāo)記。對標(biāo)記為黃色（中風(fēng)險(xiǎn)次重點(diǎn)人群）、紅色（高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)人群）的人員專案管理。充分發(fā)揮“五包一”專班作用，將重點(diǎn)人群全部納入網(wǎng)格化管理，做好紅色、黃色標(biāo)識(shí)重點(diǎn)人群定期隨訪、健康監(jiān)測、送藥上門、協(xié)助轉(zhuǎn)診就醫(yī)等工作。家庭（基層）醫(yī)生要與社區(qū)（村）網(wǎng)格員主動(dòng)對接和相互配合，持續(xù)跟蹤重點(diǎn)人群健康狀況，指導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整，向重點(diǎn)人群提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導(dǎo)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等分類分級(jí)健康服務(wù)。發(fā)揮我市現(xiàn)有“七大戰(zhàn)區(qū)”作用，由戰(zhàn)區(qū)中心醫(yī)院、片區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同建設(shè)三級(jí)網(wǎng)格化管理體系，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)區(qū)包片和分級(jí)分類施治，共同保障重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)需求。

　?。ㄆ撸?qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)行業(yè)防控。做好疫情形勢研判和應(yīng)對，科學(xué)評(píng)估、及時(shí)調(diào)整重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)行業(yè)防控措施。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等人群集中場所應(yīng)防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合疫情形勢，科學(xué)采取 “分區(qū)管理”“閉環(huán)管理”“封閉管理”等措施，對服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人員實(shí)施模塊化、內(nèi)部閉環(huán)管理，做好健康監(jiān)測和核酸檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者，建立完善感染者轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治綠色通道機(jī)制，對機(jī)構(gòu)內(nèi)感染人員第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)和優(yōu)先救治，控制場所內(nèi)聚集性疫情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)，加強(qiáng)發(fā)熱門診管理，對有癥狀的醫(yī)務(wù)人員和收治的發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀的就診患者及重癥高風(fēng)險(xiǎn)住院患者開展抗原或核酸檢測，強(qiáng)化場所內(nèi)日常消毒和通風(fēng)，降低場所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)強(qiáng)化健康教育，做好人員健康監(jiān)測，加強(qiáng)教學(xué)區(qū)域和工作場所等通風(fēng)換氣和清潔消毒，發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施，延緩疫情發(fā)展速度。黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和維持社會(huì)基本運(yùn)行的重點(diǎn)行業(yè)，結(jié)合疫情形勢、工作性質(zhì)，采取人員輪換制、“兩點(diǎn)一線”閉環(huán)管理。場站碼頭、市場商超等人員密集、空間密閉、易發(fā)生聚集性疫情的場所，應(yīng)做好通風(fēng)換氣和清潔消毒，實(shí)施錯(cuò)峰、限流，強(qiáng)化工作人員健康監(jiān)測。

　?。ò耍┘訌?qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控。充分發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的作用，積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，組織市級(jí)相關(guān)醫(yī)院與各涉農(nóng)區(qū)建立對口幫扶機(jī)制，提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障能力，面向農(nóng)村居民提供健康咨詢、健康監(jiān)測、抗原檢測、用藥指導(dǎo)、疫苗接種等服務(wù)，做好農(nóng)村新型冠狀病毒感染者的分級(jí)分類救治和健康管理服務(wù)，強(qiáng)化對合并基礎(chǔ)性疾病的老年人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和留守兒童等農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群的健康服務(wù)。加大對農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染治療藥品、抗原檢測試劑等的供應(yīng)力度，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新冠對癥治療藥品不斷供，強(qiáng)化對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防護(hù)用品、消殺物資的保障供應(yīng)，確保工作人員防護(hù)到位。加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疫情防控宣傳引導(dǎo)。根據(jù)疫情形勢和居民愿望，適當(dāng)控制農(nóng)村集市、廟會(huì)、文藝演出等聚集性活動(dòng)規(guī)模和頻次。抓好“菜籃子”產(chǎn)品穩(wěn)產(chǎn)保供工作，組織做好冬春農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，毫不松懈抓好重大動(dòng)物疫病和人獸共患病防控，保障農(nóng)業(yè)生產(chǎn)正常秩序。

　?。ň牛?qiáng)化疫情監(jiān)測與應(yīng)對。動(dòng)態(tài)追蹤國內(nèi)外病毒變異情況，評(píng)估病毒傳播力、致病力、免疫逃逸能力等特點(diǎn)變化，及時(shí)跟蹤研判并采取針對性措施。通過病例報(bào)告監(jiān)測、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測、社區(qū)人群核酸和抗原檢測監(jiān)測、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測（如養(yǎng)老、福利機(jī)構(gòu)等）、學(xué)生癥狀監(jiān)測等動(dòng)態(tài)掌握疫情流行強(qiáng)度，研判疫情發(fā)展態(tài)勢。綜合評(píng)估疫情流行強(qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會(huì)運(yùn)行情況等，依法動(dòng)態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒?dòng)和人員流動(dòng)等措施，壓制疫情高峰，限制疫情規(guī)模。

　?。ㄊ┏珜?dǎo)堅(jiān)持個(gè)人防護(hù)措施。充分發(fā)揮村（居）民委員會(huì)的公共衛(wèi)生委員會(huì)等機(jī)構(gòu)、組織的作用，切實(shí)做好新型冠狀病毒感染的健康教育，廣泛宣傳倡導(dǎo)“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念，堅(jiān)持戴口罩、勤洗手、健康監(jiān)測等良好健康生活方式，在公共場所保持社交距離，及時(shí)進(jìn)行疫苗接種。強(qiáng)化老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、兒童和傷殘人士、智障人士等重點(diǎn)人群的健康教育，指導(dǎo)做好疫苗接種、個(gè)人防護(hù)、自我健康監(jiān)測、居家治療、合理用藥、心理健康和環(huán)境清潔消毒等，疫情嚴(yán)重時(shí)盡量減少前往人員密集場所。無癥狀感染者和輕型病例落實(shí)居家自我照護(hù)，減少與同住人接觸，按照相關(guān)指南合理使用對癥治療藥物，做好健康監(jiān)測，如病情加重及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　（十一）做好信息發(fā)布和宣傳引導(dǎo)。嚴(yán)格按照時(shí)限、內(nèi)容、程序和方式要求，做好信息報(bào)告和對外發(fā)布工作。加強(qiáng)對新型冠狀病毒感染“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”背景、依據(jù)、目的客觀解讀，及時(shí)發(fā)布我市實(shí)施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后的政策措施。進(jìn)一步加大健康科普力度，充分宣傳正確防護(hù)、疫苗接種、分級(jí)分類診療、合理用藥等措施對于應(yīng)對疫情的關(guān)鍵作用。重點(diǎn)做好《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”個(gè)人防護(hù)指南》等內(nèi)容的宣傳引導(dǎo)。

　?。ㄊ﹥?yōu)化中外人員往來管理。來華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果陰性者可來華，無需向我駐外使領(lǐng)館申請健康碼，將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡。如呈陽性，相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來華。通過適當(dāng)渠道及時(shí)向公眾發(fā)布以經(jīng)由我市入境客運(yùn)航班始發(fā)國家為主的遠(yuǎn)端防控各項(xiàng)最新要求，做好政策解釋工作。取消入境后全員核酸檢測和集中隔離。健康申報(bào)正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無異常者，可放行進(jìn)入社會(huì)面。健康申報(bào)異常或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀人員進(jìn)行抗原檢測，結(jié)果為陽性者，若屬于未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者或輕型病例，可采取居家、居所隔離或自我照護(hù)，其他情況提倡盡快前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治；結(jié)果為陰性者，依慣例按照《國境衛(wèi)生檢疫法》等法律法規(guī)實(shí)施常規(guī)檢疫?；謴?fù)國際及地區(qū)旅客進(jìn)出港保障流程。各航司繼續(xù)做好機(jī)上防疫，乘客乘機(jī)時(shí)須佩戴口罩。進(jìn)一步優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn)、商務(wù)、留學(xué)、探親、團(tuán)聚等外籍人士來華安排，提供相應(yīng)簽證便利。逐步恢復(fù)水路口岸客運(yùn)出入境。根據(jù)國際疫情形勢和各方便服務(wù)保障能力，有序恢復(fù)中國公民出境旅游。（記者 黃建高）

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