人民網(wǎng)天津10月26日電 （記者王浩）日前，天津市醫(yī)療保障局發(fā)布了《天津市醫(yī)療保障發(fā)展“十四五”規(guī)劃》�！兑�(guī)劃》提出7大改革目標(biāo)、12項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)和18個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。這是天津市出臺(tái)的第一個(gè)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃，對(duì)推動(dòng)“十四五”時(shí)期天津市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提升人民群眾獲得感幸福感安全感，具有十分重要的意義。

《規(guī)劃》展望了“十四五”時(shí)期醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，提出“十四五”時(shí)期醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、主要原則、發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施。到“十四五”末，本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保將達(dá)到1184萬人，職工醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例總體保持穩(wěn)定，居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例保持穩(wěn)中有升，兩項(xiàng)醫(yī)保住院自費(fèi)比例進(jìn)一步降低，醫(yī)�；�金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)控制在6-9個(gè)月合理區(qū)間。

《規(guī)劃》以建設(shè)“政治醫(yī)保、公平醫(yī)保、法治醫(yī)保、安全醫(yī)保、智慧醫(yī)保、高效醫(yī)保、協(xié)同醫(yī)�！睘槟繕�(biāo)，設(shè)置了18個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，提出完善公平適度的待遇保障機(jī)制、健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運(yùn)行機(jī)制、完善多層次的醫(yī)療保障體系、建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制、推進(jìn)科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、健全嚴(yán)密有力的醫(yī)�；�金監(jiān)管機(jī)制、提升醫(yī)療保障公共管理服務(wù)、推進(jìn)京津冀醫(yī)保協(xié)同發(fā)展、促進(jìn)“醫(yī)�！薄搬t(yī)療”“醫(yī)藥”協(xié)同治理、加強(qiáng)醫(yī)療保障法治建設(shè)、加快智慧醫(yī)保建設(shè)、合作共建國(guó)家醫(yī)療保障重大項(xiàng)目等12項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，系統(tǒng)闡述了天津市“十四五”時(shí)期醫(yī)療保障工作的重點(diǎn)方向，是未來五年指導(dǎo)天津市醫(yī)療保障改革發(fā)展的行動(dòng)指南。

《規(guī)劃》回顧了“十三五”以來天津市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得的成就。截至2020年底全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1164萬人，較“十二五”末增加110萬人，超額完成“十三五”規(guī)劃確定的目標(biāo)任務(wù)。職工醫(yī)保門診最高支付限額由5500元提高至7500元，住院（含門特）最高支付限額由35萬元調(diào)至45萬元。居民醫(yī)保門診最高支付限額由3000元提高至4000元，住院報(bào)銷比例三級(jí)醫(yī)院提高10個(gè)百分點(diǎn)、二級(jí)醫(yī)院提高5個(gè)百分點(diǎn)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)由“十二五”末的1個(gè)月提高至“十三五”末的10個(gè)月。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)由13個(gè)月提高至27個(gè)月，醫(yī)�；�金風(fēng)險(xiǎn)抵御能力顯著提升。

新冠肺炎疫情發(fā)生后，天津市醫(yī)保局第一時(shí)間出臺(tái)“四個(gè)全力保障”重點(diǎn)措施，著力從藥品保障、待遇保障、資金保障和服務(wù)保障等方面精準(zhǔn)施策，確�；颊卟灰蛸M(fèi)用問題得不到及時(shí)救治，確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付問題影響救治。推出長(zhǎng)處方、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)�！钡缺忝翊胧�，實(shí)施階段性減半征收企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)政策，統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)工作。

為保障《規(guī)劃》的順利實(shí)施，《規(guī)劃》提出了加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、注重統(tǒng)籌規(guī)劃、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)、 加強(qiáng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)及人才隊(duì)伍建設(shè)等4個(gè)方面的保障措施。

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