天津:門診慢特病跨省直接結(jié)算試點(diǎn)啟動(dòng)
天津市醫(yī)保局日前發(fā)布《關(guān)于申報(bào)門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)單位的通知》,標(biāo)志天津市試點(diǎn)工作啟動(dòng)。
《通知》明確,申報(bào)門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)單位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)符合國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)要求,診療水平高、管理規(guī)范,已完成相關(guān)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作;應(yīng)已開通天津市異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算服務(wù)并可提供相應(yīng)門診慢特病診療服務(wù);應(yīng)具備做好系統(tǒng)改造和配合開展聯(lián)調(diào)測(cè)試的工作能力。其中,申報(bào)糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等4種門診慢特病試點(diǎn)單位的,應(yīng)為我市相應(yīng)門特病服務(wù)機(jī)構(gòu);申報(bào)高血壓門診慢特病試點(diǎn)單位的,應(yīng)具備為參保人員提供高血壓診療服務(wù)的能力。
《通知》規(guī)定,試點(diǎn)期間使用全國(guó)統(tǒng)一的門診慢特病病種代碼及病種名稱,按項(xiàng)目付費(fèi)方式進(jìn)行結(jié)算,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的醫(yī)療保障基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等有關(guān)規(guī)定。(記者 廖晨霞)
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