天津市創(chuàng)新打造“四朵云”平臺，即“云管理”“云服務”“云藥房”“云檢查”，提供診前、診中、診后全流程醫(yī)療和健康維護服務，推進基層數(shù)字健共體建設，開創(chuàng)省級行政區(qū)基層醫(yī)療數(shù)字化升級的先河

　　在近日召開的2021全國深化醫(yī)改經驗推廣會暨中國衛(wèi)生發(fā)展高峰會議上，天津市創(chuàng)新打造“四朵云”平臺、推進基層數(shù)字健共體建設獲授2020年度“推進醫(yī)改 服務百姓健康十大新舉措”。記者昨日從市衛(wèi)生健康委獲悉，截至目前，天津市基層數(shù)字健共體已與全市16個區(qū)全部的267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽署合作協(xié)議，已有71家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落地“四朵云”相關服務，累計服務患者超過8.1萬人次，基層數(shù)字健共體內處方流動已近15萬張。

　　去年1月，市政府與微醫(yī)集團簽署《數(shù)字健康戰(zhàn)略合作協(xié)議》，達成共建數(shù)字健共體等合作，天津市成為全國首個全面啟動數(shù)字健康建設的省級行政區(qū)。在市衛(wèi)生健康委主導下，天津微醫(yī)總醫(yī)院（天津微醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院）牽頭、協(xié)同全市267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共同組建天津市基層數(shù)字健共體。去年4月，基層數(shù)字健共體建設全面啟動，通過落地“云管理”“云服務”“云藥房”“云檢查”這“四朵云”平臺數(shù)字化賦能基層，提供診前、診中、診后全流程醫(yī)療和健康維護服務，開創(chuàng)了省級行政區(qū)基層醫(yī)療數(shù)字化升級的先河。

　　“云管理”打通了全市各級醫(yī)療機構的各類信息系統(tǒng)，實現(xiàn)各類數(shù)據互聯(lián)互通，推進醫(yī)療衛(wèi)生信息共享，促進基層數(shù)字健共體內各類醫(yī)療服務縱向貫通融合，實現(xiàn)不同醫(yī)療機構間預約掛號、雙向轉診、遠程會診、遠程培訓、遠程教學等多項功能。目前已初步實現(xiàn)基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)、家醫(yī)簽約等系統(tǒng)的數(shù)據互聯(lián)互通。

　　“云服務”發(fā)揮家庭醫(yī)生“健康守門人”作用，集中受理居民提出的家庭醫(yī)生簽約、上門入戶特需醫(yī)療服務、建立家庭病床、“互聯(lián)網＋護理”等服務需求，按照全市統(tǒng)一醫(yī)療質控標準，依居民簽約屬地網格管理，為居民提供多形式、多層次、多樣化的中西醫(yī)結合醫(yī)療護理和健康管理服務。

　　“云藥房”引入“互聯(lián)網＋藥品保障”服務模式，使全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和二、三級醫(yī)療機構藥品目錄有效銜接，延伸基層慢病管理和長處方工作制度，通過強化處方點評和監(jiān)管、處方外流、現(xiàn)代物流配送藥品、用藥指導等方式，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品保障不足、使用不規(guī)范等問題，滿足社區(qū)慢病患者多樣化用藥需求。

　　“云檢查”通過搭建云影像中心、云心電中心、云檢驗中心等區(qū)域醫(yī)療共享中心，分階段逐步覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，推進“基層檢查、上級診斷”的服務模式。目前投用的云巡診車、云巡診包已初步統(tǒng)一基層檢測能力，實現(xiàn)檢驗信息互聯(lián)互通、結果互認。

　　通過一年多的運行，天津市基層數(shù)字健共體“四朵云”服務平臺提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和服務效率，吸引常見病、慢性病患者回流基層就醫(yī)，越來越多的市民在家門口享受到優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務。

　　據了解，目前天津市基層數(shù)字健共體正在聯(lián)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構部署上線數(shù)字化慢病管理服務。首期將基于數(shù)字化引擎平臺，規(guī)范管理路徑，為全市近40萬糖尿病患者提供標準化、智能化的慢病管理服務，并依托互聯(lián)網醫(yī)院的“緊密型醫(yī)聯(lián)體”，探索醫(yī)保按人頭打包付費等新型支付方式。根據醫(yī)療健康管理質量考核結果，落實“結余留用、超支不補”的激勵約束機制。在數(shù)字化慢病管理與新型健康責任機制的合力下，入組患者的各項健康指標有望得到持續(xù)改善，真正落地“健康責任制”。

　　市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處處長郭宜鵬介紹說，全市267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部簽約，是天津市基層數(shù)字健共體的一個里程碑。未來，天津市基層數(shù)字健共體將繼續(xù)聯(lián)合所有成員單位，發(fā)揮數(shù)字化賦能的優(yōu)勢和作用，進一步做實做強家庭醫(yī)生簽約服務，提高基層藥品供應保障能力，建立以健康為中心的績效管理機制，真正實現(xiàn)基層“未病能防、有病能診、小病能治、大病能轉、慢病能管”，讓老百姓就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的“防、診、治、管、健”一體化健康服務。（記者 徐楊）

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